विश्व मलेरिया दिवस पर, ऐसा लगता है कि मलेरिया के खिलाफ वैश्विक लड़ाई दुर्बल हो गयी क्योंकि इसमें 50 लाख मरीज़ो की बढ़ोतरी हुयी है जो 2016 में 2 करोड़ 16 लाख पहुंच गयी है और विश्व मलेरिया रिपोर्ट 2017 के अनुसार वैश्विक मृत्यु दर लगभग 4,45,000 पर स्थिर है।यह इस तथ्य पर ज़ोर देता है कि धन की कमी के चलते मलेरिया को नियंत्रित करने के प्रयासों में कमी आई हैं और गति कम हुयी है।
भारत के बारे में यह स्थिति क्या है? गौर से देखें तो पायेंगे कि नीति निर्माताओं के बीच एक तरह का जश्न मनाने की मनोदशा रही है क्योंकि आधिकारिक तौर पर दर्ज मामलों और दर्ज की गई मौतों में लगातार गिरावट आई है। प्रधानमंत्री मोदी ने अपनी शैली की तर्ज़ पर एक अंतरराष्ट्रीय मंच पर घोषित किया कि भारत 2030 तक मलेरिया को खत्म कर देगा। इसके लिए, फरवरी 2016 में एक 'नया' राष्ट्रीय ढांचा घोषित किया गया था। इसके बाद राष्ट्रीय रणनीतिक योजना, 2017-2022 और फिर भारत में मलेरिया उन्मूलन के लिए एक परिचालन मैनुअल भी जारी किया गया था।
मलेरिया उन्मूलन को दी गई प्राथमिकता की आवश्यकता है। तीन भारतीयों में से एक में मलेरिया संक्रमण का जोखिम रहता हैं क्योंकि मच्छरों की तादाद पूरे देश में थोक के भाव है, विशेष रूप से मध्य भारत और उत्तर-पूर्व में यह संख्या ज्यादा है। लांसेट ने अनुमान लगाया था कि 2010 में भारत में मलेरिया से कम से कम 50,000 लोग मारे गए थे न कि आधिकारिक तौर पर रिपोर्ट किए गए हज़ार के आंकड़े के मुताबिक़। अनुमान लगाया जाता है कि मलेरिया के कारण हर साल करीब 2 अरब डॉलर का घटा होता हैं, मुख्य रूप से काम के दिनों में हानि के कारण।
लेकिन सरकार की भव्य योजनाओं में एक घातक विकलांगता है। मोदी सरकार कार्यक्रम को लागू करने पर पैसे खर्च करने को तैयार नहीं है। यदि सीमित वित्त पोषण है तो सबसे अच्छी योजनाओं की विफलता और उसकी बर्बादी के आसार बढ़ जाते हैं।
लोकसभा में एक हालिया प्रश्न (9 फरवरी 2018 को # 107) स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत राष्ट्रीय वेक्टर बोर्न रोग नियंत्रण कार्यक्रम (एनवीबीडीसीपी) पर कितना खर्च किया गया, इस पर स्वास्थ्य मंत्री जेपी नड्डा से प्रतिक्रिया मिली, और उन्होंने खुलासा किया कि 2014-15 और 2017-18 के बीच इस महत्वपूर्ण कार्यक्रम के लिए वार्षिक निधि आवंटन 13 प्रतिशत घट गया था। 2014-15 में, जब वर्तमान मोदी सरकार ने इस कार्यक्रम के लिए 541 करोड़ रुपये आवंटित किए थे, जिसमें मलेरिया, डेंगू, चिकनगुनिया, जापानी एन्सेफलाइटिस, फिलीरियास आदि सहित सभी वेक्टर (मछर) से पीड़ित बीमार बीमारियों के नियंत्रण आदि के लिए प्रावधान किया गया था। और 2017-18 में यह घटकर मात्र 468.5 करोड़ रुपये रह गया था।
अध्ययनों से पता चला है कि भारत में, मलेरिया नियंत्रण प्रयासों का खर्च मच्छर से बचने के लिए जाल, दवाइयों और कीटनाशक स्प्रे के बजाय प्रशासनिक लागत, वेतन और अन्य खर्चों के लिए समर्पित है। तो, कम खर्च अधिक अप्रभावी हो जाता है।
यह भी पाया गया है कि लंबी स्थायी कीटनाशक जाल (एलआईएल) का वितरण - मच्छरों के खिलाफ सुरक्षा के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है – जो कि बहुत ही सीमित है। यूपीए सरकार के तहत, नीलामियों को दो बार रद्द कर दिया गया था और बिना किसी एलआईएल खरीदे 200 मिलियन डॉलर विश्व बैंक को वापस कर दिया गया था। अब, यह बताया गया है कि 2014 से, 2016 तक कुछ 12.4 मिलियन जाल खरीदे गए थे और खरीद के इंतज़ार में 5 मिलियन पाउंड खाते में रखे हुए थे। वैसे जाल की अनुमानित आवश्यकता लगभग 250 मिलियन है।
इस दृष्टिकोण के साथ, मलेरिया को खत्म करने की संभावना काफी मंद हो गई है और सभी घोषणाएं केवल आडम्बर बन कर रह गयी हैं।
मान्यता देने से पहले हम कुछ क्षेत्रीय पहल की उम्मीद कर सकते हैं। मान्यता के लिए मानदंड आमतौर पर पूरे देश पर सरकार का प्रभावी नियंत्रण होना ज़रूरी होता है।
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