इटालियन यूनियन ऑफ़ टेरिटोरियल डॉक्टर्स (SIMET) और इटालियन डॉक्टर्स यूनियन (SMI) के आह्वान पर इटली में स्वास्थ्य सेवा के प्राथमिक स्तर पर कार्यरत चिकित्सक 1 और 2 मार्च को हड़ताल पर चले गए। ट्रेड यूनियनों ने बताया कि 10,000 से अधिक डॉक्टर हड़ताल में शामिल हुए, और उनमें से 300 अन्य स्वास्थ्य मंत्रालय के सामने एक विरोध प्रदर्शन के लिए रोम में एकत्र हुए।
इटली के सभी हिस्सों में, वेनेटो से लेकर दक्षिणी इटली के क्षेत्रों में कार्रवाई हुई, जहां आयोजकों के अनुसार, स्थिति विशेष रूप से विकट है।
कार्रवाई में शामिल होने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में इतालवी राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली (एसएसएन) में काम करने के लिए सरकार द्वारा अनुबंधित परिवार के डॉक्टर और बाल रोग विशेषज्ञ, साथ ही आपातकालीन सेवाओं में चिकित्सा गार्ड और डॉक्टर शामिल थे। उनकी शिकायतें नौकरशाही की भारी मात्रा से संबंधित हैं जो रोगियों के साथ आमने-सामने बिताने के समय को सीमित करती हैं, काम के घंटों को बुरी तरह से नियंत्रित करती हैं, और मातृत्व और बीमारी की छुट्टी जैसे बुनियादी अधिकारों तक पहुंच की कमी - सभी मुद्दे जो वर्षों से जमा हो रहे हैं और हैं COVID-19 महामारी द्वारा बढ़ा दिया गया है।
श्रमिकों की कमी से देखभाल में कमी होती है
"इटली में प्राथमिक, क्षेत्रीय स्वास्थ्य देखभाल में काम करने वाले अधिकांश चिकित्सक आज महिलाएं हैं। फिर भी वे अपने प्रसूति अवकाश का उपयोग नहीं कर सकते हैं क्योंकि डॉक्टरों की कमी के कारण प्रतिस्थापन ढूंढना मुश्किल हो जाता है। वे मूल रूप से उन एम्बुलेंस में जन्म देने के लिए मजबूर होते हैं जहां वे काम करते हैं। अगर हम इस क्षेत्र में महिलाओं और पुरुषों के बीच समानता सुनिश्चित करने के बारे में गंभीर हैं, और व्यवस्था को चालू रखना चाहते हैं, तो इन अधिकारों को भी बरकरार रखना होगा, "रोम में डॉक्टरों में से एक ने कहा।
जैसा कि पुराने चिकित्सक सेवानिवृत्ति की तैयारी करते हैं, उनकी जगह लेने वाला कोई नहीं है। युवा डॉक्टर स्वास्थ्य प्रणाली के इस स्तर पर काम करने की परिस्थितियों से अवगत हैं और इसके बजाय अस्पतालों में काम करने का विकल्प चुनते हैं। दिन के अंत में, योजना और आयोजन की अनुपस्थिति न केवल प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा में कर्मचारियों को प्रभावित करती है, बल्कि रोगियों को भी प्रभावित करती है।
2 मार्च को विरोध के दौरान प्रेस से बात करते हुए, एसएमआई के महासचिव पिना ओनोत्री ने कहा, "आज के हमारे विरोध को सामान्य अलार्म उठाना चाहिए। जैसा कि हम मिलते हैं, इटली में 30 लाख से अधिक लोगों के पास एक पारिवारिक चिकित्सक नहीं है, एम्बुलेटरी में एक चिकित्सक प्रभारी नहीं है, और चिकित्सा गार्ड स्टेशन बंद हैं। सिस्टम से हर डॉक्टर गायब होने के कारण, किसी को उस देखभाल से वंचित कर दिया जाता है जिसके वे हकदार हैं। ”
स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा साझा किया गया एक और महत्वपूर्ण मुद्दा महामारी के दौरान प्राथमिक स्वास्थ्य पेशेवरों के योगदान की मान्यता की कमी है। हालाँकि पिछले दो वर्षों में COVID-19 के कारण लगभग 400 पारिवारिक डॉक्टरों की मृत्यु हो गई - उनमें से कई महामारी के शुरुआती चरणों के दौरान जब इटली विशेष रूप से प्रभावित हुआ था - सीनेट हाल ही में उनके परिवारों के लिए क्षतिपूर्ति सुरक्षित करने में विफल रही।
“हम महामारी के दौरान अपने रोगियों के लिए सूचना और सुरक्षा की पहली पंक्ति थे। हमने हर दिन काम किया। यहां तक कि जब हमें बीमारी के बारे में थोड़ी सी भी स्पष्टता थी, हमने अपने मरीजों से बात की, हमने उन्हें दिलासा दिया, और हमने जो किया उसके लिए वे हमारा सम्मान करते हैं। लेकिन मंत्रालय द्वारा ऐसी कोई मान्यता नहीं दी गई है, ”विंसेंज़ो इमॉर्डिनो, सिमेट के क्षेत्रीय सचिवों में से एक, विरोध के दौरान।
एक खंडित सिस्टम निजीकरण की ओर बढ़ता हुआ
प्रदर्शनकारियों ने एक विलंबित 2016-2018 सामूहिक समझौते को भी संबोधित किया, जिस पर जनवरी में दो अन्य ट्रेड यूनियनों - इटालियन फेडरेशन ऑफ जनरल मेडिसिन डॉक्टर्स (FIMMG) और CISL मेडिसी x द्वारा हस्ताक्षर किए गए थे, जो उनके अनुसार, श्रमिकों की पर्याप्त सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। ' अधिकार। इसके अतिरिक्त, SIMET और SMI ने चेतावनी दी कि सामूहिक सौदेबाजी प्रक्रिया ने प्राथमिक स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत करने की संभावनाओं को संबोधित नहीं किया, जिसका अर्थ है कि मौजूदा समस्याएं भविष्य में भी बनी रहेंगी।
हड़ताल से पहले जारी एक संयुक्त बयान में, ट्रेड यूनियनों ने कहा: “महामारी के दौरान, हमारी क्षेत्रीय, प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली ने खंडित और अनियंत्रित प्रणाली की सभी कमजोरियों को दिखाया, और ऐसा इसलिए है क्योंकि यह सिंगल-प्रैक्टिस डॉक्टर, अलग-थलग और बाकी नेटवर्क में खराब तरीके से एकीकृत की गतिविधि पर आधारित है।"
यह भावना इटली में चल रहे अन्य स्वास्थ्य अभियानों से भी प्रतिध्वनित होती है। पहल के अनुसार "कैम्पगना प्राइमरी हेल्थ केयर" - चिकित्सा छात्रों, युवा डॉक्टरों, सामान्य चिकित्सकों, नर्सों और चिकित्सा मानवविज्ञानी का एक समूह, जो इतालवी स्वास्थ्य प्रणाली में अल्मा अता के कन्वेंशन के वादों को लागू करने के लिए समर्पित है - सबसे गंभीर में से एक SSN की समस्या यह है कि प्राथमिक देखभाल की बात करें तो यह बहुत ही खंडित और नौकरशाही है।
अभियान के परिचयात्मक बयान में कहा गया है कि यह अस्पताल प्रणाली के प्रति सिस्टम के लगभग पूर्ण अभिविन्यास से संबंधित है, जो प्राथमिक और निवारक स्वास्थ्य देखभाल को अविकसित छोड़ देता है। इसे बदलने के लिए, उस पूरे प्रतिमान को बदलना आवश्यक होगा जिस पर वर्तमान में एसएसएन आधारित है - न केवल जब सिस्टम के वित्तपोषण की बात आती है, बल्कि प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और स्टाफिंग में कार्यरत श्रमिकों की शिक्षा की बात आती है। जिसे विभिन्न समुदायों की जरूरतों को ध्यान में रखना चाहिए।
हड़ताल पर गए चिकित्सकों ने प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में आवश्यक बदलाव का आह्वान करते हुए चेतावनी दी कि वर्तमान स्थिति वास्तव में निजीकरण का मार्ग प्रशस्त कर रही है। जितने लंबे समय तक रोगी कमजोर और खंडित प्रणाली के संपर्क में रहेंगे, वे उतनी ही आसानी से निजी चिकित्सा के लाभों के बारे में आश्वस्त होंगे। एसआईमेट ने औद्योगिक कार्रवाई से पहले अपनी वेबसाइट पर लिखा, "हम कहते हैं, दवा के रेंगने वाले निजीकरण के लिए पर्याप्त है। हमारी हड़ताल का उद्देश्य चिकित्सकों की रक्षा करना है और ऐसा करके, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली की रक्षा करना है।"
स्वास्थ्य मंत्रालय के सामने विन्सेन्ज़ो इमॉर्डिनो (SIMET) ने कहा, डॉक्टरों के कार्यों को उनके रोगियों द्वारा काफी हद तक समर्थन दिया जाता है। "जब मैं हड़ताल की तैयारी कर रहा था, उन्होंने मुझसे कहा, 'तुम ऐसा करने के लिए सही हो, हम तुम्हारे पक्ष में हैं।' और ऐसा इसलिए है क्योंकि वे जानते हैं कि हम उनके लिए भी स्ट्राइक कर रहे हैं। आज हड़ताल कर हम सभी के लिए व्यवस्था को बेहतर बनाने की कोशिश कर रहे हैं।"
साभार : पीपल्स डिस्पैच
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