“मेरी मां बहुत बीमार रहती है और मेरे पास आयुष्मान भारत योजना कार्ड भी हैI इसे लेकर मैं राजधानी रांची स्थित एक बड़े प्राइवेट अस्पताल में सांस–दमा और ह्रदय रोग से पीड़ित मां को दिखाने ले गयीI लेकिन वहाँ फीस के पूरे पैसे लेकर कहा गया कि अभी बेड नहीं हैI प्रधानमन्त्री योजना का कार्ड दिखाने के बावजूद काफी गंभीर स्थिति झेल रही मेरी मां को यह कह कर बेड नहीं दिया गया कि – प्रधानमंत्री की योजना है तो हम क्या करें, हमलोग यहाँ बिजनेस करने आये हैं और अभी जनरल बेड खाली नहीं है…” ये दर्द है राजधानी रांची से सटे तमाड़ प्रखंड से अपनी बीमार मां के इलाज के लिए रांची के प्रतिष्ठित निजी अस्पताल में आयी एनिमा मल्लिक काI जिनकी मां को आक्सीजन देने की सख्त ज़रूरत हैI कानून के पेशे से जुड़ी निम्न आय परिवार वाली अनिमा का कहना है कि “आयुष्मान भारत” योजना प्रचार में जितनी भी चकाचौंध दिखायी जाये ज़मीन पर वह फेल हैI जब हम जैसों के साथ ऐसा व्यवहार है तो सुदूर गांवों से आने वाले गरीब–गुरबों की क्या दुर्दशा होगी यह आसानी से समझा जा सकता हैI
23 सितम्बर को झारखण्ड की राजधानी रांची स्थित प्रभात तारा मैदान में करोड़ों–करोड़ खर्चे से आयोजित सरकारी समारोह में मोदी जी ने दुनिया में अब तक की सबसे बड़ी जन हितकारी आरोग्य योजना बताकर “आयुष्मान भारत” जन स्वास्थ्य योजना की शुरुआत कीI बड़े-से-बड़े अस्पतालों में हर आम गरीब व्यक्ति को मुफ्त चिकित्सा सुविधा दिए जाने की गारंटी की घोषणा करते हुए कहा कि ‘इससे बिहार और झारखण्ड राज्य का भविष्य ‘स्वस्थ’ होगा’I मंच से इस योजना से लाखों परिवारों को निःशुल्क स्वास्थ्य सुविधा दिए जाने की भी घोषणा की गयी थीI लेकिन दूसरे ही दिन अखबारों में प्रधानमंत्री जी द्वारा शुरू की गयी इस योजना की बड़े–बड़े समाचार पत्रों में यह भी खबर छपी कि ‘मोदी जी, कैसे आयुष्मान होगा मुन्ना मुंडा?’ क्योंकि जिस समय आयुष्मान भारत योजना का उद्घाटन हो रहा था उसी समय में राज्य के सबसे बड़े चिकित्सा संस्थान रिम्स की इमरजेंसी में सुबह से ही भर्ती हुए गरीब आदिवासी मज़दूर मुन्ना मुंडा जो नाक से लगातार खून आने के कारण तड़प रहा था, तीन घंटे तक उसे बेड ही नहीं मिलाI काफी दौड़ धूप के बाद जब बेड मिला तो सही इलाज़ नहीं हो सकाI डाक्टरों–कर्मचारियों का रवैया देखकर मरने से पहले ही मुन्ना ने अपनी पत्नी व बेटे से कह दिया कि – यहाँ वो ज़िंदा नहीं बचेगाI हुआ भी यही, उधर प्रधानमंत्री जी ने आयुष्मान भारत स्वास्थ्य योजना शुरू करने की घोषणा की और इधर समय पर उचित इलाज के अभाव में मुन्ना मुंडा चल बसाI
आयुष्मान योजना वास्तव में किसके फायदे के लिए लायी गयी है, इसकी असलीयत तब और उभरकर कर आयी जब राज्य की प्रधान स्वास्थ्य सचिव को मीडिया से ये कहना पड़ गया कि निःशुल्क इलाज के लिए सूचीबद्ध चिकित्सा संस्थानों में आयुष्मान कार्ड होने के बावजूद डाक्टर और दलालतन्त्र द्वारा मरीजों को इलाज़ के लिए भारी रकम देने के लिये मजबूर किया जा रहा हैI लेकिन तब भी सरकार व मंत्री–नेता हर दिन यही ढोल पीट रहे हैं कि आयुष्मान लाकर उनके प्रधान मंत्री जी ने गरीबों का स्वास्थ्य संकट दूर कर दिया हैI जबकि ज़मीनी हकीक़त ये सामने आ रही है कि कई जगहों पर यह योजना तो कुछ ही दिन पहले आई है और ‘इस कार्ड में तो बैलेंस ही नहीं है’ जैसी बातें कहकर मरीजों व उनके परिजनों से भारी रक़म वसूलकर खुलेआम उन्हें तंग और तबाह किया जा रहा हैI वहीं विपक्ष का कहना है कि इसमें कुछ भी नया नहीं है क्योंकि गरीबों को निःशुल्क स्वास्थ्य सुविधा मुहैया करवाने के लिए जो “राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना” पहले ही से श्रम विभाग के तहत संचालित हो रही थी, उसे ही नाम बदलकर अब स्वास्थ्य विभाग के जरिये चलाया जा रहा हैI
स्थितियाँ बता रहीं हैं कि माननीय प्रधानमंत्री जी द्वारा घोषित अन्य सभी योजनाओं की भांति आयुष्मान योजना का भी अंततोगत्वा वही हश्र होना है कि प्रचार जनहित का और लाभ कहीं और जाएगाI बातें उठ रही हैं कि लोगों कि बीमारी का इलाज़ किसी बीमा कम्पनी से नहीं बल्कि सहज उपलब्ध चिकित्सक और चिकित्सा–व्यवस्था के जरिये होनी चाहिएI
“हम इस बात की सराहना करते हैं कि सरकार जांच में देरी को लेकर चिंतित है, लेकिन केवल जांच के ढांचे में निचले रैंक के अधिकारियों को शामिल करने से समस्या का समाधान नहीं हो सकता”।
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74वां संविधान संशोधन पूरे भारत में स्थानीय नगरीय निकायों को मज़बूत करने में नाकाम रहा है। आज जब शहरों की प्रवृत्तियां बदल रही हैं, तब हमें इस संशोधन से परे देखने की ज़रूरत है।
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